导读： 每到炎热的夏天，腹泻的患者就非常多，很多人一拉肚子，马上就会想到吃氟哌酸、左氧氟沙星这些抗菌素类的药物。对于非细菌感染的腹泻患者来说，滥用抗菌素反而会杀灭肠道中的益生菌，从而加重腹泻。
　　可是对待抗菌素也不能一概否定，一旦出现了细菌感染，就该遵照医嘱使用抗菌素。作为天津市卫生局抗菌药物合理应用专家组成员，天津市第一中心医院感染科主任、主任医师杨文杰解释，孩子感冒、发烧的常见症状，一般的操作顺序首先是要查明原因，给孩子验一下血常规，查查到底是病理感染还是由于细菌感染所致，如果是后者，那就要使用抗菌素了。

　　“大多数感冒是由病毒引起的，不需要使用抗菌素。”杨主任介绍，需要使用抗菌素的指征为：已明确有细菌、支原体感染者；服用抗病毒药物后仍不退热者；血象检查白细胞总数明显增高、出现气管炎或肺炎等征象者。“比如，细菌、病毒、寄生虫等引起的感染性腹泻，其中只有细菌感染性腹泻需用抗菌素，但是哪种细菌感染，该用哪种抗菌素应在化验后决定。”

　　一些家长因为知道使用抗菌素会使孩子有相应的耐药性，或者会对孩子的生长发育带来一些不利的影响，便谈“素”色变，杨主任认为大可不必。根据新政，抗菌素分为了非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三个等级，医生会根据个人的实际情况作出调整。要尽量使用等级较低的抗菌素，不要追求等级高、价格贵的药物，因为等级越高危险越大，副作用也越大。

　　千万别谈“素”色变 细菌感染了就要用

　　抗菌素是“双刃剑” 小病滥用后果可怕

　　很多人一旦有个头疼脑热的小病，或是一般的突发疾病，根本没查清是否有细菌感染，就先从家里翻出抗菌素来吃。“这种做法非常错误，要是不对症下药或是过度使用抗菌素，反而得不偿失。”毕道濯主任提醒，对于一些反复生病的儿童，有的家长会把上次生病的“老药”拿给孩子吃，这种做法是不正确的。比如，当孩子出现感冒症状时，首先应弄清楚生病的原因，是过敏性鼻炎还是感染引发的呼吸道疾病。过敏性鼻炎的症状与上呼吸道感染很像，都是流鼻涕，所以家长很容易弄错，虽然给孩子吃了很多药，但病情还是反复发作。就算是呼吸道感染，也不应过度地用药，要先搞清到底是病毒性的还是细菌性的。

　　每到炎热的夏天，腹泻的患者就非常多，很多人一拉肚子，马上就会想到吃氟哌酸、左氧氟沙星这些抗菌素类的药物。杨文杰主任提醒，对于非细菌感染的腹泻患者来说，滥用抗菌素反而会杀灭肠道中的益生菌，从而加重腹泻。“尤其是病毒性感染，抗菌素没有任何效果，吃了反而延误病情。”

　　面对吃药、打针、输液三种治疗，患者该如何选择呢？天津市公安医院儿科主任李英表示，不论是成人还是孩子生病了，能吃药的别打针，能打针的别输液，可是目前大家的做法却完全相反。输液必须具备三个前提：病情比较严重，通过口服、注射不能控制病情；有腹泻、呕吐等情况发生，有明显的脱水表现；口服吃药有较大困难的。(http://www.yywsb.com) 编辑：刘建立