导读： 宁波市妇女儿童医院小儿骨科主任、副主任医师徐振说，婴幼儿髋关节异常越早治疗效果越好，出生后一个月内治疗，治愈的概率在95%左右。但据宁波市卫生局最近的调查发现，在还未进行髋关节筛查地区，90%的患者错失了治疗良机。 数据 16个月婴儿中，髋关节异常


宁波市妇女儿童医院小儿骨科主任、副主任医师徐振说，婴幼儿髋关节异常越早治疗效果越好，出生后一个月内治疗，治愈的概率在95%左右。但据宁波市卫生局最近的调查发现，在还未进行髋关节筛查地区，90%的患者错失了治疗良机。
　　数据
　　1—6个月婴儿中，髋关节异常的占1.4%
　　一个星期前，男孩嘟嘟(化名)在鄞州二院出生。医生建议嘟嘟的父母给孩子做一个髋关节异常筛查。这一查，让医生也吓了一跳，嘟嘟的两侧髋关节完全脱位，属最严重的异常。医生建议，尽快给嘟嘟找专业的小儿骨科医生进行治疗，越早治疗效果越好。
　　宁波超声医学会主任委员、鄞州二院副院长马苏亚一直从事此项研究。她介绍说，髋关节位于臀部位置，发育性髋关节异常是儿童最为常见的骨关节畸形。未经治疗的发育性髋关节异常会造成关节灵活性下降、关节疼痛、步态异常、肢体不等长、骨性关节炎等。
　　鄞州二院是鄞州区婴幼儿髋关节超声筛查中心。从2012年4月至2013年4月，鄞州二院共筛查了1—6个月婴儿6171例，发现发育性髋关节异常的占1.4%，以女婴居多，其中男女比例为1：4.1；检查还发现，左髋异常居多，左右侧比例为2.48:1。
　　因此，马苏亚建议，在平时的筛查中，尤其要注意女婴及左侧髋关节的检测。尤其在婴幼儿出生后，家长或儿保医生若发现孩子的肢体不等长、臀纹不对称等情况，更应该做筛查。
　　其实，在2011年7月份，宁波市卫生局就曾下发文件，建议家长能在孩子出生的时候做个髋关节筛查。
　　马苏亚说，现在宁波做一个髋关节筛查是60元。在欧美发达国家，髋关节筛查已被列入新生儿出生的必查项目。
　　提醒
　　出生后一个月内治疗，治愈率在95%左右
　　徐振说，妇儿医院小儿骨科每次专家门诊，都能接诊10多名发育性髋关节异常的孩子，绝大多数是6个月以内的孩子，不过也有一些是6个月以上的孩子。
　　“如果是新生儿筛查出髋关节异常的，一定要尽早治疗。一般出生后一个月内进行治疗，治愈的概率在95%左右。可事实上，也有一小部分家长不相信医生的话，觉得这个病随着孩子的长大发育会自愈的，而结果却有可能会给孩子带来严重的残疾。”　　宁波市卫生局最近调查发现，在未实施筛查地区，高达90%以上的患儿都在1岁以上或2至3岁因走路不稳、鸭步、跛行甚至缺钙就诊时被发现髋关节异常，此时很多患儿关节已经发生脱位或者变形、不仅治疗方法复杂、治疗费用高、患儿承受的痛苦多，而且治疗效果受影响，有些患者还可能终身残疾或出现严重影响生活质量的股骨头坏死，需进行人工髋关节置换。
　　要改变打包习惯，千万不要捆绑孩子的下肢
　　至于发育性髋关节异常的原因，徐振说，目前还没有明确的结论，“目前，医学界一般认为跟遗传、襁褓习惯、母体雌激素过多这三个因素相关。”
　　在这些因素中，徐振认为可以改变的是家长的襁褓习惯。“新生儿出生之后，有些家长喜欢把新生儿严严实实地裹起来，甚至把两条腿都绑在一起，这样的包裹方法限制了下肢的自由伸展，导致髋臼与股骨头不能彼此充当生长的模板，对于髋关节的发育是不利的。所以，对于襁褓中的孩子，我们建议不要捆绑孩子的下肢，孩子的肢体顺其自然就好。”(http://www.yywsb.com) 编辑：刘建立