网友:我媳妇9月4号最后一次月经,现在怀孕9周左右,上周孕吐剧烈,吃不下饭吃啥吐啥,在医院掉水3天,打的都是葡萄糖,氨基酸,B6,B1,还有钾,医生查尿检和血检,说酮体3+,钾3.35说缺失严重才会这样的,这几天好多了,你说会对胎儿有影响吗,再有,我们7周的时候在海淀妇产医院做过第一次减产,我想知道第二次检查时什么时候进行,第几周进行,都要查什么项目?盼回复!
于松:她现在是孕9周,一般是3、4个月逐渐就会减轻。她早孕期间严重的不能进食,可能会出现酮体3个加号。早期来说,影响并不是很大,最好是调整一下饮食,必要的时候进行输液治疗,症状会逐步的缓解。如果超过3、4个月有持续的呕吐要做内科的检查,看有没有消化道和肝脏的问题。一般12周左右,我们院的常规是孕12周左右来医院听一下胎心,查一下肝病毒的检查,梅毒抗体,艾滋病的抗体,肝功和肾功,血常规血型。以后再定期的检查,28周以前应该每隔四周做一次检查,做一些关于唐氏儿的筛查。20周到23周做一个B超筛查畸形的检查。24到28周做一个糖尿病方面的筛查。28左右做一次彩色B超的检查,观察一下胚胎发育的情况,有没有畸形发行。
主持人:孕早期孕吐特别严重,有没有特别的方法来应对?
于松:一个是饮食要调节,有的人平时经常反酸,这种情况下可以适当的吃一些碱性含量,比如说苏打饼干综合一下胃酸。或者是凉食也是可以吃的。
有的时候热的东西会引发呕吐,可以吃常温的,甚至在冰箱里面放凉以后的食物,也可以用。这个时候尽量挑选自己喜欢吃的东西,但是有一些孕吐是精神因素。
尤其是高龄产妇,她自己会有这样那样很担心的事。这种情况下最好要调整好自己的情绪。不要有过多的烦恼,要找精神科的医生,或者是自己的好朋友经常聊天,或者是把自己的精力不要每天都关注在受孕这件事上,分散一下自己的注意力。这样的话,能够好一些。
但是如果出现严重的恶心,不能进食,甚至出现电解质紊乱,甚至尿酮体三个加号,就要到医院进行输液治疗,否则会引起很严重的后果。