妊娠和分娩对于有心脏病的孕妇而言,是一次严峻的考验,它是孕产妇死亡的四大主要原因之一(心脏病、产后出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞)。
解放军306医院妇产科杜建新主任医师说,患心脏病的孕妇有3个时期需要特别注意:血容量增加一般始于妊娠6周,至孕32-34周时达到高峰。分娩期是心脏负担最重的时期,也是病人最危险的时刻。产后3天,心脏负担仍然较重,要警惕心力衰竭的发生。因此,妊娠32-34周、分娩期、产后3天是心脏病孕妇需要闯过的三关。
首先,建议原来有心脏病的女性,要事先征得医生的同意后再决定是否怀孕。一旦怀孕,从妊娠早期开始就应加强产前检查。第二,从孕4个月起就要限制食盐的摄入,预防和纠正贫血、维生素B缺乏、低蛋白血症等。第三,如果孕妇在轻微活动后就有胸闷、心悸、气短,在夜间平卧时也感到胸闷,需要坐起呼吸或需要到窗口呼吸才感到舒服,这种情况表示有心衰的先兆,需要及时到医院就诊。必要时,随时进行心电图检查,在预产期到来之前,最好提前2~3周住院待产。此外,还要注意休息,避免感染。