我们知道,怀孕后的妇女全身各器官的生理均会发生很大的变化,体内的血循环量比妊娠前约增加三分之一以上。由于血循环量的增加,通过肾脏的血流量也相应增加,因而怀孕后肾脏负担加重,肾脏肛偿性的体积增大。妊娠中后期由于孕激素的松弛作用,肾盂,输尿管都有扩张,右侧比左侧更为明显,尿中往往出现少量的蛋白及糖等。怀孕后一旦发生了肾脏疾患,症状往往比较隐匿,因此很值得注意。
那么,孕妇容易患哪些肾脏疾患呢?
一、尿路感染:有的妇女怀孕后,出现腰痛,尿痛,小便次数增多,并伴有发烧等尿路感染症状,妇女妊娠后,胎儿在子宫一天天发育长大,使邻近器官如膀胱,直肠,输尿管等受到压迫,常会发生尿液排出不畅,引起尿潴留,容易有细菌生长,繁殖,导致尿路感染的发生。有人统计,孕妇无症状性菌尿(即尿中有细菌生长)占10%。这些孕妇如果不进行治疗,其中40%可以发展为急性肾盂肾炎。
妊娠后要注意预防急性肾炎的发生,从怀孕初期就应定期到医院查尿,做尿常规培养,若发现有细菌发生,可根据所培养的细菌种类,选用有效的抗生素进行彻底治疗。
二、妊娠中毒性肾病,这是对妊娠妇女危害最严重的一种疾病,在孕妇中发病率很高,尤其是年轻初产妇和高龄初产妇发病较多,另外,怀孕后羊水过多,多胎,葡萄胎,患有高血压或有肾脏病的孕妇也容易发生妊娠中毒性肾病,本病的临床主要表现为妊娠水肿,妊娠高血压,轻度先兆子痫等,患者常伴有头痛,视物不清,呕吐,抽搐,昏迷等症状,这种病的病死率很高,孕妇应特别当心。
要预防妊娠中毒性肾病,孕妇就要注意定期进行检查,早期发现可疑症状,及时进行诊治,严防病情发展。怀孕6个月后,若出现两下肢,足背水肿,应到医院做详细,全面的检查。如果发现尿中有蛋白,血压升高,应进一步确诊是否患有妊娠中毒性肾病,一旦发现,要积极做好治疗和护理。
三、妊娠期急性肾功能衰竭:在妊娠初3个月和末3个月容易发生本病。多因非法坠胎,败血症流产,妊娠高血压,先兆子痫,子痫等而引起,也有的是由于胎盘早剥,羊水栓塞,大出血所致,在怀孕后,妊娠期水肿,高血压和蛋白质是三个危险信号,务须引起高度重视,本病较为凶恶,应百倍警惕,加强防治,减少发生。