网友：李教授,你好！我现在怀孕第17周，有以下几个问题急需咨询：

　　1、我在11岁时做过先心手术，距今已17年，当时是室缺，术前术后并无太明显症状，于06年做过心脏彩超结果显示二、三尖瓣轻度关闭不全，今年6月初体检做心电图结果显示T波异常（可能是前壁心肌缺血），在孕后期有哪些注意事项（建围保卡时医生说我就甭想顺产，能成活就不错了）？血常规除红细胞计数为5.53略偏高外，其他指标均在正常范围内，但是近期老感觉头晕，不知为何？

　　李红霞：她曾经做过心脏手术，是室缺的修补，在妊娠之后尤其有一些不舒服的感觉时，要注意心脏功能方面的检查。因为她的T波异常，要注意心肌某种程度的缺血。另外，孕后期子宫慢慢大起来，到妊娠中晚期以后，血流量也会增加，会增加心脏的负担，这个时候更应该注意。心脏的问题主要是注意心功能的改变，在临床上把心功能分成三级，如果生活都能自理，工作也能坚持，这应该是心功能1级，表明心功能很好，没有问题。但是如果出现心功能2级或3级时候就表明心功能不好。在临床上要求妊娠合并心脏病的病人，要提前入院，一般提前预产期前两周就要入院待产了。在分娩过程中，尽量减轻心脏负担，选择能够尽快结束分娩的方式，也可以做剖腹产或者是在第二产程行阴道助产。

　　另外血常规红细胞计数5.53，这是完全正常的，因为妊娠之后，红细胞可以增加，其他指标都在正常范围，没有问题。