知识篇→怀孕后免疫力低、感染不吃药也自愈、孕期感冒后遗症。 为什么怀孕前身体强健,怀孕后却老是报病号?
【西医】感冒频率高出未怀孕许多,或是怀孕时感冒比较慢好,会延续约一周才会痊愈,而非像以往只要三、二天,这是因为孕妈咪在此时身体的免疫力较弱所导致。造成怀孕后低免疫力有几种可能?「母体的抵抗力低,宝宝才不会『排斥』,附着力才会高;相对地,母体的抵抗力高,对宝宝易形成排斥的抗力。」振兴医院妇产科主治医师柯玛莉解释说。
【中医】中医所论述的「气血聚而养胎,腠理易失养而表不固」,母体为供给胎儿气血成长,易造成母体气血不足以充盈在皮肤的营卫之气,因而使表邪容易侵入,也有异曲同工之妙。另一方面,怀孕期间因荷尔蒙变化,生理功能后续改变,产生孕吐、食欲不振的影响,孕妈咪因进食状况差,摄取的营养丰富度自然不若平时,身体的抵抗力不佳,伤风感冒的机率自然提高。 孕妈咪鼻塞是感冒症兆吗?
孕期间,常见孕妈咪有鼻塞症状,这是感冒症兆吗?柯玛莉医师表示,怀孕后,女性荷尔蒙升高,鼻子黏膜分泌物较多,易有鼻塞的现象发生。长庚医院中医妇儿科主治医师周彦均进一步说明,孕妇18周内,呼吸功能发生变化,母体的耗氧量增加10~20%,其中50%为宝宝所消耗,宝宝在母体内无呼吸功能,完全靠母体吸入氧、排出二氧化碳,因此孕妈咪需要的换气量大增,才会常感到气短、呼吸困难。
孕妈咪感冒会自愈?多喝开水、休息即可,免吃药?感冒医治,先厘清是属于普通型小感冒,还是病毒性流行性感冒。
【一般感冒】如果是一般感冒,柯玛莉医师建议孕妈咪们在家多休息,饮用添加柠檬的温热水,每天至少喝8~10杯(纸杯)的水。另外,保持充足睡眠、注意开窗通风换气及保暖等,轻微的喷嚏、流涕及轻度咳嗽,孕妈咪无须服药,大都能自行痊愈。
【流行性感冒】柯玛莉医师提醒孕妈咪,如果感染流行性感冒、感冒现象超过一周未愈,咳嗽时伴随着黄色或淡绿色痰出现,尤其是发生恶吐、发烧、血便、较严重的发烧或拉肚子等,应尽速就医诊治,避免病情进一步扩大,影响胎儿的发育成长,如孕妈咪发高烧不退,可能影响胎儿的左脑神经正常发育。
孕期感冒可能产生哪些负面效应?最常见的并发症是孕妈咪感染肺炎,连续咳嗽超过一周,咳嗽时伴随着黄色或淡绿色痰等细菌感染现象,极有可能感冒扩大成肺炎,母体反而陷于危险状态。此外,周彦均医师补充说明,孕期间避免感冒,尤其是妊娠期5-10周是胚胎细胞分化成各个器官的发育期,最容易因为外来刺激造成畸胎,因此在怀孕的头3个月,格外须预防感冒。孕期感冒对胎儿可能有二大影响。
【负面1】一是病毒直接影响,病毒透过胎盘进入胎儿体内,有可能造成胎儿先天性心脏病、脑积水及小头畸形等。
【负面2】因感冒造成高热和代谢紊乱产生的毒素之间接影响,刺激子宫收缩,易导致流产和早产现象,新生儿的死亡率也相对提高。
办法篇→孕期用药分级,DIY自疗法缓解症状,中、西医各擅其长。
西医:第一和第三孕期避免用药孕期间难免有须吃药的时刻,有何限制呢?「以孕期三阶段来看,第一、第三阶段尽可能不要吃药。」柯玛莉医师分析说,孕期12周内为第一阶段,正是胎儿主要器官的发育时期,包括头、肠胃、肾、心脏等,为免导致畸形发育后遗症,应严禁吃药,尤其是一般治疗流鼻水的药物,大都含有pseudoephedrine成分,不利于胎儿成长;至于临近生产的第三阶段,对胎儿的主要影响是心脏部分,严禁使用非类固醇类消炎药(nsaids)。
孕期用药5分级
那么,什么药可用?不可用呢?依美国食品与药物管理局(FDA)所颁布的妊娠药物分级,共分为A、B、C、D、X等五级,保临床选择孕期安全用药参考。柯玛莉医师解释说,A级属于「安全」药物;B级为「极可能安全」药物,经动物研究试验结果显示无害,不会对人体造成影响,如医治糖尿病或拉肚子的药品;C级是「有可能影响胎儿」,但无强而有力的实验证据确认,如大部分的抗生素、药物处方笺的药物等,A、B、C级是属于孕期间可使用的药物。
D、X危险级药物
至于D、X级则列管为危险级。D级为「一定会影响胎儿」的药物,但对孕妇有益,由专业医师视孕妈咪的情况而定,如有酒瘾前科孕妈咪的治疗、部分抗忧郁药物等;X级则属于「严重危险」级,为孕期禁用药,如抗癌药物,或不利胎儿发育的含维他命A成分药品。
中医:风寒风热自疗法【风寒】 以中医辨证来看感冒病症,概分为风寒、风热。周彦均医师分析说,包括发热、畏寒、打寒战、怕冷较明显,伴随全身酸痛、鼻塞及清清水水的鼻涕,都是所谓的风寒感冒,建议熬「生姜苏叶粥」来改善病症,因为生姜是对付发烧、打喷嚏、咳痰等的最佳对策,苏叶则是发散风寒的效果,在一般药材店就可买到。
【风热】 如果孕妈出现喉咙红肿、发热发烧、口渴、鼻干、黏稠鼻涕、头胀痛、结膜发红、甚至大便干燥等偏向热性的症状,应是染上风热感冒。推荐「桑叶枇杷粥」来改善症状,粥品内容包括桑叶18克、枇杷叶10克、甘蔗100克、薄荷6克、大米60克,药物洗净切碎后加适量水,前煮取汁,再加入大米熬煮服用。
非药物疗法
不过,孕期前三个月是胚胎形成的关键时期,虽然严禁一切药物,如果是轻度感冒,不妨采取非药物疗法。
【推拿与穴位按摩】周彦均医师举例说,推拿与穴位按摩对于缓解头痛极有帮助,穴位按摩另具有通鼻效果。
【蒸气治疗法】是不错的缓解方式,如感冒初期时,可用吹风机对着太阳穴吹3~5分钟热风,每日数次,可加速痊愈,使用时也有不少趣味性;或在保温茶杯内倒入42℃左右的热水,将口、鼻部置入茶杯口内,不断吸入热蒸气,1日3次,居家若备有美容蒸脸器也可取代之。
注意!DIY饮食疗法※可乐煮姜 周彦均医师解释说,可乐的原始配方含有咳嗽糖浆的成分,搭配姜的组合,药效更好。做法是以鲜姜20~30克,去皮切碎后,置入一大瓶可乐中,以铝锅煮开,微凉喝下。
※蒜泥蜂蜜 将同等份的蒜泥与蜂蜜均匀拌搅,搭配白开水服用,一日4~6次,一次一汤匙,不仅对治疗流感有效,也是保健食品。
※香油拌蛋 具有治疗干咳的『润』效果。将一两香油加热后,打入鲜鸡蛋,再冲进沸水拌匀,趁热食用,早晚各一次,约2~3天便可见成效。
※生食大葱 周彦均医师解释说,葱具有轻微发汗的效果,能有效驱轻微发汗。而以葱来佐味,也是料理时常用的方式,如凉拌豆腐添加葱花,是消暑盛品,既可口又可预防感冒。或是以煮粥的方式,粳米50克、葱白2~3茎切段,添加适量白糖同煮。
※橘皮水 鲜橘皮30克(干橘皮15克)加水3杯,煎成2杯,加白糖,具治疗有痰咳嗽的效用。
提醒:孕期预防感冒6大原则1.盐水漱口 每日早晚、餐后用淡盐水漱口,不仅清除口腔病菌,在流感流行时,仰头含漱使盐水充分冲洗咽部,功效更佳。
2.远离公共场所 逛街、逛折扣活动等是不少孕妈咪的最爱,但应尽量避免去拥挤、吵杂的公共场所,一来空气污浊,加上这些人挤人的空间,病原微生物密度也远高于其它地区,孕妇抵抗力低易被受传染疾病。
3.生活作息规律 每日睡眠充足,饮食多样化,多摄取新鲜蔬果与足量的蛋白质食物。柯玛莉医师叮咛说,孕妈咪尤其要多喝水,多食用富含维他命C的水果,增强免疫力。
4.常洗手 肢体手部是接触病毒的间接途径,不仅是幼儿要多洗手,避免染肠病毒,孕妈咪们更要常保洗手的好习惯,免得在行握手礼时,连带一并接收了对方手中残余的病毒原。
5.拒绝烟害 柯医师提醒说,孕妈咪请勿抽烟,以及拒绝二手烟,避免加剧气喘现象是主要考虑,烟品绝对是有害身体健康。
6.多运动 随着体形日渐扩大,孕妈咪的活动更加受限,周彦均医师提醒说,保持适度的运动量可以让身体运作更有活力,多晒太阳也能提高人体对于气候变化的适应性。