疑问解答 Q 补牙所使用的材料安全吗？

　　补牙的材料常见的有银汞合金（俗称银粉）、树脂材料、玻璃离子树脂等。它们在耐磨损程度及色泽等方面有所不同。江祯基医师表示：“根据1995年世界牙医协会及世界卫生组织发表的声明，在牙齿修补材料的成分中，包括阴汞在内，在极罕有的情况下才会引起局部的副作用或过敏反应。如果没有身体上的特殊情况，孕妈咪在怀孕中期补牙是可以放心的。”

　　3 牙周病治疗○×

　　牙周病早发现早治疗

　　牙周病的成因和治疗都很复杂，在治疗上可依病变程度分成很多阶段。江祯基医师表示：“早期的牙龈发炎，只要请专业的牙医帮助洗牙，再做好日常的口腔清洁，情况通常可以改善，这是孕期可以进行的处理。但如果牙周发炎已扩展到牙槽骨，那治疗起来就相当麻烦了，不适合在孕期治疗。”

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　　牙周病就是牙齿周围的支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带以及牙槽骨因炎症所致的一种疾病。早期症状包括：刷牙时流血、牙龈红肿、口臭等。

　　严重的牙周病不仅会让孕妈咪不舒服，也有可能影响胎儿。据研究指出，患有严重牙周疾病的孕妇早产的几率比口腔健康的孕妇高出许多倍。

　　疑问解答 Q 孕期牙周病可以不管吗？

　　虽然有些孕妈咪的牙周病在适当控制下会随着产后激素水平恢复而使症状消失，但也有比较严重的。江祯基医师说：“孕妈咪如果在孕期钙质补充不足，加上牙周病会破坏牙槽骨，使其变得脆弱，那么产后牙齿松动并不是不可能的。”

　　总之，孕妈咪如果有牙龈发炎、化脓现象，最好去看牙医，让牙医为自己做初步治疗，以免口腔内的细菌入侵到身体其他部位。

　　4 根管治疗/拔牙×

　　侵入性治疗，危险性高，孕妇不宜

　　完整的根管治疗是指：对已产生病变的齿髓及其根尖周围组织，以齿髓覆罩术、齿髓切断术、完全拔除齿髓（抽神经）等方式加以治疗，再将根管及髓腔充填的一种牙病治疗方法。

　　江祯基医师指出，根管治疗属于侵入性的治疗，通常会使用到X光、麻醉剂等，因此不建议孕妈咪进行该项治疗。“如果患牙经过医生认定必须即刻进行根管治疗，孕妈咪也只能进行3个主要疗程（开腔拔髓、根管的扩充与清洁、充填）中的第一道处理，先让牙齿不痛，至于第二、三项疗程，建议产后或坐完月子再进行。”

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　　1. 关于X光

　　在牙科所使用的X光剂量大约是0.004拉德。（安全的X光口腔剂量是不超过5~10拉德）

　　2. 关于麻醉剂

　　牙科治疗中所使用的麻醉是局部麻醉，拔一颗牙所使用的剂量大约是1.8毫升，即便恢复速度最慢的下颚齿也应该在1.5小时左右退去。

　　疑问解答 Q 患牙该不该拔？

　　对于严重的龋齿或严重的牙周疾病，究竟要选择根管治疗或还是直接拔牙？江祯基医师说：“患牙保留还是拔除要根据每个人牙齿的具体病变情况而定，可与有经验的牙医讨论后决定。”

　　孕期牙齿问题增多的原因

　　孕期牙齿问题为何激增？

　　很多孕妈咪在孕期一刷牙就流血，牙龈甚至肿胀得十分不美观，也有的孕妈咪孕期龋齿问题变得很严重，对此，江祯基医师指出以下两项原因：

　　1.激素影响 怀孕时在激素变化（尤其是雌激素）的影响之下，牙齿会产生充血、血管增生、牙肉变薄以及对细菌的抵抗力减弱等问题。“这些情形都会造成孕妈咪牙龈充血或牙龈肿胀，严重的甚至导致牙龈发炎。”江祯基医师说。

　　2.进食频繁，口腔清洁不够 怀孕后孕妈咪进食的次数会变多（尤其又有人特别偏爱甜食），加上牙龈肿胀不舒服而不敢刷牙，口腔必定清洁不彻底。另外，龋齿的发生与孕吐也有关。因为从胃里吐出的东西含有胃酸成分，具有非常强的腐蚀性，如果事后口腔不能彻底清理干净，时间长了就会导致龋齿。江祯基医师笑说：“口腔内经常有食物残留，再加上刷牙不彻底，那么发生龋齿的几率自然就会比一般人或孕前来得高。”

　　医生的话

　　怀孕并不会直接导致龋齿或牙周病，牙病发生的主因是孕期口腔清洁不彻底。原本就有牙疾的孕妈咪更要当心，因为孕期牙齿病变可能会加重，所以千万不要因为不敢或疏于看牙而使病情恶化。

　　医生的话

　　牙医所开的口服药物并不多，通常是属于B级的消炎药或止痛药，孕妈咪看牙时要告知医生自己已经怀孕，这样医生就会开孕妇可安全使用的药物。