阴道出血是妇科中常见的一种症状,它既是某些疾病的临床表现,又是某些严重疾病的先兆症状,故一定要及时找出原因,采取必要的治疗措施。常见的妇科出血原因,可归纳为四种:
月经失调在生育年龄的妇女中,从初潮到绝经期前这一阶段中,最常见的出血原因便是月经失调。月经失调所造成的出血是由于内分泌紊乱所引起,出血量可多可少。从疾病角度来说,也包括发育期少女中的青春期功能性出血,以及绝经前的更年期月经失调。这些都是因为在月经周期中排卵功能障碍所引起的。但在生育年龄的妇女中虽然有排卵,也可引起排卵期出血,或因黄体功能不佳,或者没有及时衰退而引起的出血。
异常妊娠在育龄妇女中,除了最常见的月经失调所引起的出血外,一旦遇有出血时,还应该想到是否有异常妊娠存在的可能。所谓异常妊娠,包括流产、输卵管妊娠与葡萄胎等,如果遇到有这些情况存在时,妇女都可或多或少的伴有阴道出血,应该引起重视。
生殖肿瘤妇女生殖器官生了瘤子,像子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫癌等,也是一种较常见的出血原因。一般来说,肿瘤的出血开始较少,而是在白带中混有血丝,或者是有时多有时少的接触性出血。随着病情发展,出血量也会逐渐增加。
局部炎症局部炎症也能引起出血,如滴虫性阴道炎或老年性阴道炎,严重的宫颈炎或有炎性赘生物如息肉等存在时,常常可以出现阴道的血性分泌物,或引起多少不等的出血。但这种情况引起严重的大量出血的机会较少。如何鉴别呢?虽然都是出血,但因引起出血的原因不一样,所以各有其特点。如月经失调中的无排卵功血,常常发生在卵巢功能不稳定的时候,也就是在刚来月经的青春期与月经将要结束的更年期。相反,有排卵功能性出血则在卵巢功能相对旺盛时为多见。而肿瘤所引起的出血,在年龄上相对较大,常以接触性出血开始,在时间上则无一定的规律。由炎症引起的出血,常与局部炎症的症状及感觉有关,如局部的坠胀、烧灼感、阴部瘙痒等。而异常妊娠引起的出血,则常伴有妊娠的体征,如宫体增大、变软、腹痛等。邱吉芬