网友:医生好,我今年29岁,怀孕23周时做彩超显示宝宝是单脐动脉,羊水2.8cm.彩超的其它指标均在正常范围内。因为我之前没有做唐氏筛查,医生建议我做脐血穿刺手术,因为风险比较大,我没有做这个术,我想问一下,宝宝羊水偏少通常是什么原因引起的?有可能会引起什么后果?有什么办法能够改善羊水偏少吗?谢谢丁医生!
丁新:通常我们的脐血管里应该是两个脐动脉、一个脐静脉,但是有一部分人会发生单脐动脉。
所谓单脐动脉是说在脐带上有三个血管,现在她就是一个脐动脉、一个脐静脉,因为有一部分单脐动脉的胎儿会合并有心血管或者某些方面的畸形,这位孕妇没有做过唐氏筛查,而且错过了羊水穿刺的时间。所以医生会建议她做脐血的穿刺手术,来除外胎儿的染色体畸形。
因为脐血穿刺手术有一定的风险,有大概1%的可能性会造成胎死宫内,所以有的孕妇就不愿意做这个手术。对于单脐动脉,因为有一部分胎儿是正常的,所以也不要太担心,根据彩超的各方面检查来进一步观察。
羊水偏少原因比较多,比如胎儿的畸形、胎儿泌尿系统的疾病、还有胎盘功能的下降等等情况,都会引起羊水偏少,甚至过少,发生胎死宫内。
羊水偏少还有一个原因就是胎儿发育迟缓,引起后果有可能发生胎死宫内。所以首先要早出这位孕妇羊水偏少的原因,找出原因以后除外了胎儿畸形,观察胎儿发育是否正常,如果胎儿发育较小,可以给予静脉输液治疗,另外,也有一个土办法,就是可以短时间内多喝一点水,改善血容量,在医生的指导下观察羊水增长的情况。