孕妇得了痔疮怎么办？

　　王小榕：

　　有的人不便秘也有痔疮。通常有痔疮的孕妇，尿失禁也是很严重的。

　　痔疮就是直肠局部的血管有曲张，甚至有一部分伸到外延，这样就是痔疮。有的人痔疮不伴有便秘，但是如果有症状我们还是建议用一些药保护这些黏膜，免得有出血。我们在孕期还是有安全的上药的治疗痔疮、便秘的药物，比较安全。

　　痔疮和便秘在某种程度上都是盆底肌肉的松驰引起的。

　　包括尿失禁，在孕期膀胱和尿道位置改变，腹压增大，突然增大腹压，就会有尿失禁。尿道的压来不及收缩肌肉，膀胱压大于尿道压就会产生尿失禁。

　　如何缓解：

　　我们一方面建议病人做缩肛训练，增加肌肉的收缩力，这对你分娩也有好处。我们发现在孕期做盆底肌肉收缩，可以缩短生孩子的时间，对于增加孩子的推动力也是很有好处的。

　　在孕期的尿失禁，有的人跟盆底的收缩力不是太有关，也有生理的位置改变。

　　有的人说孕期有尿失禁，但是在产后没有。产后查的时候，发现孕期尿失禁的病人往往产后盆底的收缩力是差的。

　　收缩尿道的肌肉的力量是差的。她在远期再观察，也可能会产生尿失禁。

　　在国外的报道，孕期和产后25天发生尿失禁和产后五年发生尿失禁也是有很大的关系。甚至有人在怀孕之前就有，一跳绳就漏尿，她从小没有做过盆底的训练，而且她先天肌肉的发达程度也不是很好。我们也是建议她产后做一些训练，来加强盆底收缩力，免得有更年期尿失禁。