网友：怀孕前检查的T3/T4/Tsh都是正常的，但是TGAb值偏高。孕期11周检查也是如此，大夫说不影响胎儿。可是孕期29周检查发现T3/T4值都比正常范围低，FT3:2.27 (参考值2.3-4.2）；Ft4：0.84（参考值0.89-1.80）Tsh在正常范围 Tsh：1.66（参考值：0.35-5.50），TGab也正常了，很担心会对孩子有影响。非常的担心！请大夫帮帮忙！我目前是31周！

　　于松：有些孕产妇在临床上经常会发现有一种隐匿性的亚临床甲状腺功能低下，主要表现为游离T4减少或者TSH的增加，一般孕期掌握在2.5以下。

　　超过2.5以上要做甲状腺功能的检查，在临床上我们将游离T4和TSH作为对于高危孕妇筛查的指标来评估母亲的甲状腺功能。

　　危害：

　　孕妇如果患有甲低会对胎儿产生很不利的影响，因为胎儿的中枢神经系统发育跟母亲的甲状腺功能有很直接的关系。

　　如果母亲是严重的甲低患者，胎儿可能患有呆小症，胎儿的头部比较小，而且胎儿的智力发育受限。

　　如果被诊断为甲状腺功能低下，最好孕前予以治疗，或者孕期定期检测，必要的时候一直服用甲状腺素类的药物。

　　TSH在正常范围内，游离T4是轻度下降，应该做一下B超看胎儿各项的发育情况怎么样，最好评价一下胎儿的综合情况。

　　我建议可以服用左旋甲状腺素药物，口服半粒，之后再定期检测，看游离T4水平是否增加。