于松：阴道流血危险情况：

　　常见的问题胎盘早剥、胎盘前置、前置血管破裂。

　　（1） 前置胎盘

　　高发人群：

　　前置胎盘的情况往往见于生过孩子或者反复做人流，做人流次数比较多的产妇，有宫内操作史的产妇。

　　随着剖宫产率的增加，目前临床上前置胎盘的发生率越来越增加。

　　症状：阴道无痛性流血，有一次流血可以使产妇出现休克状况，绝大部分产妇可以表现为少量阴道流血。要是产程没有不明原因的阴道流血要到医院去看，尤其超过月经量的情况及时到医院看。

　　（2）

　　胎盘早剥

　　高发人群：

　　往往多见于妊娠高血压疾病的病人或者是羊水过多、有宫内胎膜早破宫内感染的情况、曾经受过外伤的孕妇。

　　症状：根据胎盘早剥的类型，临床表现各不一致。

　　对于孕末期出现阴道流血最好到医院及时诊治。

　　（3）前置血管破裂

　　还有一种情况非常罕见的前置血管破裂，一旦出现阴道流血损失的是胎儿的血，胎儿一共就那么四五百毫升血，一旦出现胎膜破裂有可能流血一两个小时孩子就出现胎死宫内，在这方面我们都有血的教训。

　　尤其发生在胎膜破裂之后，破水之后出现的阴道流血更应该注意。

　　有一些胎膜早破的病在破水之后出现阴道流血，破水之后血管分布在胎膜上，有可能破口累计到血管，血管一旦破裂之后就会损失胎儿的血，这种情况一旦发生很容易发生严重的胎儿宫内窒息甚至胎死宫内。

　　所以发生破水不能在家等待，要及时到医院治疗。

　　主持人：这种事情能筛查出来吗？产检能查出来吗？

　　于松：不容易发现，尤其前置胎盘往往在产后才能发现。

　　另外孕晚期还有少见的疾病比如宫颈息肉或者是宫颈癌，当然这些都可以通过孕早、中期的筛查及时发现。孕晚期常见的就是前置胎盘和胎盘早剥。

　　破水在临床上好多孕产妇来紧急就诊几乎百分之八九十都是早破水或者胎膜早破。量多少不一，有的大量破出，整个湿的很多，流出很多水样液体，有的间断性流出。