子宫颈癌在我国的新发病例为13万以上,占全球发病人数的1/4~1/3,故宫颈的防癌筛查,及时发现、治疗宫颈CIN(不典型增生),以阻止其发展为浸润癌,这正是宫颈病变防治的重要意义所在。
宫颈癌筛查的程序如何
1.有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女,为筛查对象。
2.筛查间隔时间宜每年一次。
3.连续两次细胞学筛查均正常者,可延长筛查间隔时间为3~5年。
4.若连续两次HPV(人乳头瘤病毒)和细胞学均正常者,筛查间隔可延至5~8年。
5.筛查的重点应放在高危妇女人群。
6.免疫功能低下者,如HPV(+)、器官移植、化疗者,最好每年筛查一次。
筛查方案:
1.最佳筛查方案:医生取材HPV检测+液基细胞检查。
HPV(-)、细胞学正常或ASC—HS(无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞)者,随访可间隔3~5年。
HPV(+)、细胞学正常,应每年随访一次。
HPV(+)、细胞学异常(包括ASC—HS),或HPV(-)、细胞学ASC—H(非典型鳞状细胞)病变以上者,应进行阴道镜检查,并多点活检,并继病理检查。
2.一般筛查方案:医生取材HPV检测+传统巴氏细胞学涂片。
3.最基本筛查方案:肉眼观察,但灵敏度和特异度均相对较低。
张虹