口吃患者有与常人不同的言语模式为大家所熟知，然而．他们的言语模式是由特殊的心理定式决定的．这一点却很少有人知晓．

          1　口吃患者与常人在言语表达过程中的心理差异

　　口吃患者(本文不包括儿童)在言语表达过程中的心理状态与正常人有着明显的差异．

          1．1　言前心理恐惧，情绪低沉

          口吃患者说话前，常常有恐惧感，没张嘴说话，就害怕说不好，害怕出丑、丢面子．甚至怕得哆嗦、浑身出汗，十分担心犹豫，心理准备就是提醒自己千万别发生口吃。正常人说话前．一般心平气和，想说就说．毫不迟疑．心理准备主要是说什么和怎样说．

          1．2　内心矛盾，兴奋中心转移　

          口吃患者在言语表达过程中多疑多虑．每句话都怀疑露出破绽，内心矛盾突出。边怕边说，边说边怕．注意力不能集中于表达的内容．而且分散到具体的字音或其它方面．这样，大脑皮层就会形成新的兴奋中心．对如何讲话、讲些什么等重要问题．大脑皮层的相应部位则不能给予正确的分析，容易发生言语失误。遇到某个言语失误，如临大敌．立刻惊慌失措．或“盲目抗争”或“狼狈败逃”，使语流中断。正常人在言语表达过程中．注意力集中指向要表达的内容，十分注意自己说话的层次、分寸．遇到无论哪种言语失误都能随机应变，改口重说．面不改色地继续讲下去．

          1．3　言后自我否定，情绪失控

 1．3.1　在说完话以后，口吃患者不能控制情绪。 对自己言语失误程度的自我判断与客观现实差距较大，如出现很少很细微的难发音，别人还没有听出来，自己就敏感无地自容了，自我贬低，自我否定．越害怕越口吃，越口吃越害怕，陷入恶性循环。

          1.3．2　会话型言语是缺乏预计性，言语、会话双方随问随答．随想随说，不可能事先准备好。由于没准备或临场紧张，出现言语失误是很普通的现象．语误有多种表现，如：重复、开头失误，改正、填加、口吃，失言等。口吃只是其中的一种．

          1．3．3　正常人对语误一般都不介意，也不加以思索，发现了改了就算了。即使严重的言语失误，分析一下原因罢了．也不在心理来回琢磨后果危害。因此．在大脑皮层没有留下什么不良刺激，也就不能产生强化反应的怪圈．

          2　步入心理误区种种

　　口吃是一种断续性言语．从语言学角度，它是正常的言语失误现象，简称语误或口误．并没有疾病的意义．

　　人们说话有时为了更准确地表达自己的意思，常出现边说边想的局面．调整词句的时间拖延时就会出现赘词赘字，语音错合，句子成分不全或顺序倒错等语误，口吃只是诸多语误中的一种．生活中，有些人把这些言语失误当做过眼烟云．不留痕迹，不受刺激；而另一些人则把“口吃”看做洪水猛兽．也把其它语误统算在“口吃”的帐上．这样就更加重了对“口吃”的恐惧感．这部分人的眼睛只盯着自己的错误，看不见别人的语误；对自己的语误一句也不肯原谅．对他人的浯误却熟视无睹．一位研究生在来信中说；记得我在患口吃病之前，还是一个学校的领操员．仅坚持两年就辞职了．学生效百人。要喊好口令还真不容易．开始时偶尔有一点口吃现象，先是前排女生的讥笑引起了我的注意，所以．每次在喊操之前都先提醒自己：这次一定要喊好，不能再出丑了．可事与愿违．越这样想越喊不好．最后只好向老师提出辞职，自那以后．父母刘我的态度也变了．认为我给他们丢脸，并且时时提醒我‘说慢点．好好说’，最糟糕的是遇见熟人．这时我内心的矛盾极为尖锐，鼓起勇气先练几次．可在人面前．嘴巴怎么也张不开．真是恨不得立即钻到地缝里去．一名大学生来信讲：“每次说话前．我总把要说的话在心里反反复复演绦多遍．如果要说的话中有难发音或者有不把握的字词．我就会尽量用别的字或词代替．如果难发音无法更换，我就硬着头皮去说?其结果可想而知。如果发音成功，我庆幸自己过了‘鬼门关’。有时紧张的出一身冷汗，竟把下面要说的话忘了。”一位解放军战士来信说：“人生最大的痛苦，莫过于正常人不能用正常的言语来表达自己的思想情感”．这部分人之所以成为口吃患者，是因为心理索质差、心理不健康。

3　产生心理误区的原因和后果

          3．1　我们对一千多名口吃患者发病经历的分析研究．得出结论：口吃症既不是发音器官的疾病，也不是大脑“言语区”的器质性病变。而只是偶然性言语失误在心理因素的作用下．转化的不良言语条件反射的“动力定型”。口吃患者的外界环境压力．，内在心理压力等联系起来．形成不良的条件反射系统．这种条件反射，反复多次，不断强化，使之固定下来，成为“动力定型”．这时不管出现哪一个不良条件刺激物，都会引起固定的系列生理连锁反应一肌紧张、心跳、气短、脉快、呼吸不畅、发音受阻以至头晕。结果必然出现与这些反应相联系的定型的言语障碍一连发、中阻、难发等口吃症状。　
　
          3．2　他们在这样的心理误区里周而复始，形成了越害怕越口吃一越口吃越害怕的怪圈。这种状态与神经症相似．口吃现象大多在紧张情况下表现得最明显、最严重．因此，可以把口吃患者的心理病态看做是对紧张刺激的异常或不适宜的反应。这种心理病态使他们对其它不应理会的刺激都发生反应，使他们不能摆脱对其引起不良反应的环境，在口吃泥潭中越陷越深而不能自拔。

          3．3　无数封来信充分说明，每个口吃患者不论程度轻重都有心理障碍和精神痛苦，其中相当数量的人已影响正常的学习、工作及身心健康。有的学生因怕老师提问．长期处于心理紧张状态．阻碍了智力的发展，记忆力有所下降；有的因受不了老师的挖苦、白眼和同学的讽刺打击而中途弃学；有的青年因口吃失去了可心的恋人，失去了工作的良好机遇以至失眠、健忘、身体虚弱；还有的青年产生悲观，轻生的念头，有的喝农药、跳楼自杀．据有关方面调查统计．口吃患者占我国人口的l％．对这样众多的特殊人群的特殊心理．应当引起有关方面的高度重视。　

          4　口吃患者走出心理误区的途径和方法

　　情绪是影响口吃程度的关键因索。口吃者本人也有这种体会一情绪好时口吃就轻些．反之就重些。根据伊扎德”一种情绪可以抑制另一种情绪”的理轮．我们可以把情绪的控制与调整作为突破口．努力探索用积极，主动、自信，敢说的情绪去控制、调解，抑制、驱除消极，被动、自责、胆怯情绪的途径。

　　实践证明，实现情绪转换的最好方法就是使口吃患者形成一个清晰的心理图象。可利用假设的情境．培养最佳的自我体验。创造崭新的自我形象．我们制定了改变认知一控制情绪一矫正言语行为的一整套自动引导程序．使心理治疗有了突破性的进展。

　　口吃症是心因性疾病。心理治疗对其矫正起着治本的作用．

(http://www.yywsb.com) 编辑：范建芳