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儿童口吃矫正的各种疗法
作者:医药卫生网
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口吃是一种常见的说话流畅性障碍,主要表现为说话时某些字或音的重复和拖长。2至5岁儿童的发生率最高,而后逐渐降低,12岁以后就很少发生了。在幼儿学习说话阶段,约有5%的孩子会经历口吃现象。其中约2/5的儿童口吃仅会持续数个月,大多在进入小学之前口吃常自然消失,这被认为是正常的不流畅现象。另有2/5的持续一年至数年后口吃才消失,称为良性口吃。经过正确辅导,80%左右的口吃儿童能自然缓解。所以说,儿童患了口吃并不见得都是病。

  作为口吃儿童的家长,要采取正确的态度,给孩子的语言发展创造一个宽松的气氛,尽量减轻或消除孩子说话时的紧张、焦虑或恐慌,千万不可因孩子说话不流畅而对其进行责备,甚至惩罚。  但是,值得注意的是,如果口吃一直持续到成年还不恢复正常,称为顽固性口吃或发展性口吃,这种口吃就需要进行治疗或矫正。还有少部分儿童口吃症状严重,继发了某些心理障碍,如恐惧感、内疚感或挫折感等,甚至出现生理功能的异常,例如口吃严重时脉搏和呼吸加快等,这就需要尽早就医或进行咨询。否则,一旦形成了恶性循环,不仅会使口吃症状加重,还会产生精神和行为异常。

儿童出现较多较严重的口吃现象的时候,要做好下列工作:

(1)认真分析孩子口吃的原因,搞清楚孩子口吃究竟是什么因素造成的,造成孩子口吃的环境因素是什么,并设法消除。如果孩子口吃与其内向、自卑、怯懦的性格有关,就要从优化孩子的性格入手;同时要注意当孩子表现出语言不清时,不要显得太在意,更不要挖苦、讽刺。如果孩子口吃是由于年龄太小、言语功能发育还不完善所致,不要忙于纠正孩子,更不要反复打断孩子、让孩子重说。与处于这种情况的孩子讲话时,不妨说得慢一点,尽量说短句子。

(2)对于大一点的孩子,要告诉他们口吃是不能学的。但不可训斥,如果孩子还比较小,还不懂事,则要进行孩子不能觉察的矫正和训练,不可训斥。

(3)还要对孩子的家庭和学校的环境作调查,发现其周围有口吃者则要注意隔离。如果有嘲笑则需要求老师配合,保护孩子不受其他孩子的嘲笑,并要有恰当的锻炼机会。

(4)仔细观察、分析孩子的情况,看看孩子究竟在什么情形下讲话流利些,在什么情形下讲话不够流利。孩子说话流利时;鼓励他(她)多说一些;孩子说话不流利时,孩子说话不流利时,要耐心地听,不可打断他,他不想说也不要强迫他。如果孩子由于紧张、害怕而一时语塞,应该想办法缓和一下气氛,等孩子较为平静以后,再让他(她)讲话。

矫正口吃还有下面这样一些专门的方法:

(1)书写矫正法。国外有人发现,患口吃的人写字时大多非常潦草,龙飞凤舞;而如果让他们经常练习一笔一划地写字,对矫正口吃有一定效果。这种矫正口吃的方法不妨让患口吃的儿童试一试。

(2)发音训练矫正法。通过发音训练来矫正口吃的方法有许多种,其中我国著名口吃治疗专家钱厚心先生发明的方法疗效较好。这种训练方法的基本程序如下:

 ①先进行单词发音训练,即先练习发二三个字组成的词或词组。练习时要保持平静。松弛,要慢一些,发音要轻,还要把字咬清楚;另外,第一音稍低一些,第二、第三音发正常响度即可,字与字之间的间隔要较为均匀,每个字音的长短要大致相同。

 ②待上一步训练完成,患者巳能够正常地发出单词后,就可进入句法练习。句法练习是练习发几个词组成的词组或字数较少的完整句子。例如象"中国人民"、"我去看电影"这样的句子就可以作为练习的材料。刚开始时句子要短一些,词与词之间应有间隔。例如发"中国人民",刚开始时要发成"中国--人民";发"我去看电影",刚开始可发成"我--去--看--电影"。随着分节的熟练程度的逐渐提高,须逐步减少音节,或弱化音节之间的差别。

 ③朗诵训练。这一训练步骤主要以朗诵较长的句子为主。朗诵练习时周围环境最好比较安静,这样便朗诵者认真体会。练习须反复进行,每天都要坚持一至二小时。要注意,发音法过于枯燥,孩子可能不会喜欢,要注意唤起孩子的兴趣,可采取慢速朗诵孩子喜欢的诗歌和童话的方式进行训练。经过上述训练,儿童讲话如果基本上已经比较流利,但在某些场合下还不行,特别是在陌生人、众人面前。家长就要带孩子在他没有觉察的情况下在各种场合进行锻炼。刚开始时,可尽量孩子较熟悉的,再逐渐过渡到与生人谈话,最后再到众人面前去讲话。但要注意,不可强迫,这样只会适得其反;也不可一副郑重其事的样子,这样加重孩子的心理负担。一切都要在上轻松的环境下进行,孩子情绪不佳,不想或不敢说话时就要结束锻炼。给孩子一个"我想说就能说,我不想说就可以不说"的感觉是十分必要的。注意,除了严重的口吃儿童有必要进行这种有意识的训练,一般的口吃儿童不需要。

   比如,许多家长描述他们的学龄前儿童没有治疗即克服了口吃。其实,这些"口吃"儿童并不是真正的口吃,只是正常的儿童期说话不流利;要么就是极轻微的口吃,家长只要稍微注意就能纠正过来。家长只要记住不要打骂孩子,教孩子朗诵些诗歌和好的文章就可以了。即使对严重的口吃儿童进行训练时,也不要显得过于严肃和急切,这些会加重儿童的负担。

   儿童口吃过于严重时,家长除了对孩子进行一些训练外,还要带孩子去找医生治疗,并与医生配合进行积极治疗。因为儿童6岁之后,口吃随年龄增长而消失的可能性明显下降。在治疗前等待的时间越长,儿童口吃越严重。早期干预能终止一生的障碍。

孩子初有口吃现象时不要有任何制止行为

   除了极少部分的获得性口吃,大部分口吃皆源于外在的心理压力所致。如恐惧、焦虑、不安、情绪不稳等很容易使孩子产生语言不流畅的现象。尤其当孩子遇到严厉的父母或老师时,很容易产生"舌头打结"的症状。心理学研究指出,一般口吃患者多有明显的心理问题,例如比较神经质、敏感、害羞、缺乏安全感等等。儿童尤其容易出现这种情况。要对孩子说:"孩子,这没什么,就这样说"。

   这样看似放纵孩子的口吃,实际却是在给孩子一个轻松的心情,减轻心理障碍的程度,从而减少心理压力对大脑语言区发育的干扰,让孩子渐渐正常起来。

   纠正口吃的方法,首先是消除口吃儿童的紧张、恐惧情绪,不要让孩子有所觉察。切忌为了达到所谓的"正常"说话标准,让孩子进行反复练习,这只会加重孩子的口吃。正确的训练方法应该是:

1.让孩子多听声音优美、表达流畅、内容合适的朗诵录音。如儿童故事、幼儿诗歌等,听熟后,让孩子跟着一起讲,一起念。注意事项是要保持轻松愉快的心情,不能有任何急躁表现,更不能让孩子觉察到你是在矫正他的口吃。

2.父母一定要耐心、细心地多与孩子交谈,当孩子有一点进步时,就应给予鼓励和奖励。总之,要使孩子说话时不感到有一点点心理压力。

3.要多与孩子说话,说话的速度略慢,边说边问,引导孩子答话,如孩子一时不愿回答,不必勉强,可以继续说话,要让孩子在不注意自己有口吃缺点时,自然而然地回答问题,切忌在孩子说话时,不断指责他的缺点。

4.鼓励孩子树立克服口吃的信心。创造条件,让口吃孩子能经常同说话流畅的同伴们一起玩。同时,要设法教育小同伴们不要嘲笑口吃的孩子。

5.家长不要告诉孩子,矫正口吃需要较长的时间过程,这样会加重他们的心理负担,而是要说:"孩子,这没什么,就这样说"。甚至不需要在孩子面前提口吃,只要给孩子一个轻松的表达自己的环境就可以了。孩子略有反复是正常的,决不可灰心,不可急躁。否则,功亏一匮。

 训斥是最糟糕的做法,当心毁了孩子的一生。如果不知道怎么做,不闻不问是较明智的选择。

    上述美国的儿童分组矫正实验的最后还有一个极其重要的说明:所有儿童在治疗最终均说话流利。就是说,无论是到门诊治疗、父母治疗、电脑治疗还是任其自然,孩子都能最后避免形成真正的口吃。这从另一个方面说明打骂是儿童形成真正口吃的主要原因之一。

    比如,一个家长对心理医生说,他六岁的孩子说话突然结巴起来,一个字往往要重复好几次,才能接下去说下个字,有时他气急败坏的骂孩子几句,但是越骂情况越糟糕。

    剧作家沙叶新也是儿时成为口吃者,原因亦是在于父亲过于严厉,为了不让他口吃,居然找人拿板斧吓唬他。结果口吃不但未吓走,反而将他变成了严重口吃者。当然,也可以说他父亲也吓出一个著名的剧作家来,要不然,沙叶新不口吃,就未必会想着去靠写作吃饭了,这样,文坛就少了一个好作家。

我们看一个典型事例:

   两岁的法法已经能说许多的话,词语也越来越丰富了,可是,不知从何时起,法法在说话时有时会出现口吃的现象。对此,奶奶十分着急,常常去纠正法法的口吃,让法法重新说上一遍、两遍、有时甚至是三遍。尽管如此,法法的口吃现象仍不见减少,似乎反而愈加严重了。

    妈妈也是很早发现了法法的这一说话特点,由于妈妈是从事学前儿童教育工作的,深知这是年幼儿童语言发展过程中的一种正常现象,因而始终保持着较冷静的态度。一方面,耐心地倾听法法断断续续、结结巴巴的讲话,不轻易打断法法的说话,不刻意纠正法法的口吃,以免法法因紧张而变得更加口吃。可是,奶奶不相信妈妈的这一说法,生怕现在不去纠正法法的口吃,以后法法真会变成口吃了。

   不久,法法上了托儿所,口吃的现象逐渐减少了,语言变得流畅起来。可是,只要面对奶奶,法法有时仍会变得有些口吃。

可见,过于严厉的态度和急于纠正,只会适得其反。老年人的心态可以理解,怕孩子口吃,但她的所做正是害了孙子一生。因为,从文中来看,法法已经形成了口吃,因为在一些环境下他会有口吃的心理预期,心理障碍已经形成,法法只要在奶奶面前就会口吃已经是一个最好的证明。如果奶奶改变态度,法法可能会变得象正常儿童一样;奶奶如果不改变态度,孩子就永远有口吃的恐惧。而且,进了学校,随着提问的增多和课堂越来越严肃,法法如果性格稍内向或碰上一个严厉的老师,他的口吃也会加重。


   孩子形成口吃心理障碍之后要避免刺激。千万不要锻炼孩子的"意志"

   不要逼孩子多说话,不要强迫他去做各种锻炼。不要别忘记孩子的心理是远不成熟的,此种恐惧性锻炼只会有不良后果。可以想见,一个孩子在唯一可依靠的父母都突然间不可依靠的时候,他又有什么信心和意志可言呢?

    要让他尽量放松,直到他自己愿意说话了。

    多带孩子出去玩,到时不用逼他说话,他看见好多新东西会很想表达自己的感受的,这时耐心地听他说。他有口吃也家长也不要有任何异样的表示。

    当孩子的口吃有继续发展的趋势时,家长要尽量避免孩子受到刺激,顺其自然,不但不能训斥,甚至要减少他在公众面前说话的机会。孩子在学校中的情况尤其要注意,必要时可与任课老师达成协议,不要提问孩子,如果要表示关心,可以以写的方式来检查,总之是要避免说话的刺激。

    不要强迫孩子用右手,这样很容易让孩子形成口吃。人们都可以试一下,你用不习惯的手拿筷子时,心理努力的程度极大,对你的思考、说话和其他方面的行动有多大影响,之后你就明白换手对人影响有多严重了。何况,使用左手或右手与语言区也密切相关,儿童正处于大脑语言区的发育区,如果此时受到干扰,后果是不堪设想的。

    不要强迫孩子改用右手。从小善于用左手活动的人,其右侧大脑半球随着时间的推移而发展成为"优势半球"。如强迫"左撇子"改为右撇子,则已经建立的右侧优势半球要改为左侧,可造成原来的语言中枢功能紊乱,而出现口吃,甚至有的孩子出现唱歌时曲调走样,口齿不清,发音不准等现象。改左撇子为右撇子不仅仅是"矫枉过正",更会造成小儿生理和心理的不适与混乱,对孩子智能发挥极为不利。

 最新研究证实,左撇子的大脑结构与一般人有所不同,困而强迫他们改用右手无异于"赶鸭子上架"。美国哈佛医学院所作用的一项试验表明,强迫孩子改用右手的成功率仅为5%,其余95%的孩子在心理上产生的阴影能影响其一生。
 
    给孩子一个宠物,最好是鹦鹉

    送给口吃的孩子一只小鹦鹉,可以很有效地矫正孩子的口吃。

    这是澳大利亚语言矫正专家向家长提出的建议。因为他们送了一只鹦鹉给一个患了口吃的孩子。这个孩子为了教会鹦鹉说话,就尽量使自己吐字清楚,一字一句地慢慢说,经过几个月的"强制训练",不但鹦鹉学会人话,而且孩子的口吃毛病也医好了。

    给孩子一个宠物,比如猫、小狗等,也能有效地改善孩子的心理状态。孩子与宠物说话的感觉,和大人与小孩子说话的感觉较象,没有多少心理负担。孩子与电脑说话时可能心理一样平静,但不同的是,宠物有反应,不象机器反应都是程式化的,与宠物说话更容易有亲近感。

(http://www.yywsb.com) 编辑:范建芳