一般90dB以上的强大声音可引起耳蜗损伤。如果强度超过120dB可引起永久性耳聋。听损伤主要波及中耳和内耳,如鼓膜充血或穿孔,中耳鼓室常有出血,听小骨错位或骨折。内耳出血,尤其耳蜗出血是致聋的主要原因。外毛细胞首先受损,严重者内毛细胞亦开始消失。
病变最严重的部位是在耳蜗第二周下部,听力图特征主要为3~4kHz听力损失严重。聋儿配戴助听器后,要避免噪音损伤,保护残留听力十分重要。